基于ISO9001标准持续改进医院质量管理体系的实证研究

摘要：为了研究如何基于ISO9001标准持续改进医院质量管理体系，发挥其有效性。介绍了某医院2009年至2012年依据ISO9001标准进行持续医院质量改进的做法，并以其资料为具体实例，阐述了医院质量方针和质量目标，以及通过其审核结果、数据分析、纠正措施和预防措施及管理评审所进行的持续质量改进运行过程。其质量方针符合医院发展的需要，质量目标基本实现，总目标完成率92.5%，分解目标完成率96.0%；通过内部审核发现医疗服务过程的策划和运行方面的问题多，分别占40.63%和53.85%，针对问题及时采取了纠正措施和预防措施；在持续质量改进中对相应文件作了及时改进和常规改进，使医院质量管理体系相关文件不断完善；形成了良好的医院质量文化；医院稳步发展。并阐明领导重视、发挥骨干作用、全员参与以及综合运用持续改进方法，正确评估持续改进的效果，坚持不懈地持续改进，就能取得质量改进的良好效果。